내과질환
위용종
주변의 점막보다 안쪽으로 돌출한 위의 모든 병변을 총칭하는 용어입니다.
- 정의
- 좁은 의미로는 상피세포로 구성된 것만을 일컫습니다. 용종은 병리학적으로 다양한 유형이 있으며, 크게 비종양성 용종과 종양성 용종으로 구분됩니다. 대장의 용종이 대부분 종양성 용종인데 비해 위의 용종은 비종양성이 많습니다. 위 용종은 내시경을 할 때 흔히 발견되지만 정확한 진단을 위해서는 병리학적 검사를 받는 것이 매우 중요합니다.
- 원인
- 위 용종 중 일부는 유전적인 영향으로 발생하기도 합니다. 포이츠-예거 용종, 유년성 용종, 카우덴병 용종 등이 대표적이며, 임상적으로 흔히 관찰되지는 않습니다. 대부분의 용종에서는 정확한 발생 원인이 알려져 있지 않습니다. 위 용종 중에서 흔한 형태인 과증식성 용종의 경우에도 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 위축성 위염에서 흔히 발견되고 헬리코박터균과 관련이 있다는 보고가 있습니다.
- 증상
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- 위장관의 용종은 대부분 아무런 증상이 없으며, 내시경 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
- 용종으로 인해 눈으로 식별할 수 있는 출혈이 있거나 대변잠혈 검사에서 양성으로 보고되는 경우도 있습니다.
- 용종의 위치가 위에서 샘창자(십이지장)로 진행하는 통로인 유문에 크기가 큰 용종이 있으면 구토 등의 폐쇄성 증상이 발생할 수 있습니다.
- 치료법
- 내시경 용종절제술
- 내시경 점막절제술
- 내시경 점막하박리술
- 모든 위 용종을 치료하는 것은 아닙니다. 진단 및 치료 목적으로 위 용종을 제거해야 하며, 특히 위암 전 단계로 의심되는 경우는 적극적으로 치료합니다.
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