내과질환
골다공증
뇌의 신경 세포 손상으로 손과 팔에 경련이 일어나고, 보행이 어려워지는 질병을 말합니다.
- 정의
- 골다공증은 뼈의 강도가 약해져서 쉽게 골절되는 골격계 질환입니다. 뼈의 강도는 뼈의 양과 질에 의해서 결정됩니다. 뼈의 질에 영향을 주는 요소로는 뼈의 구조, 교체율, 무기질화, 미세 손상 등이 있습니다. 현재까지는 뼈의 질을 전체적으로 평가할 만한 만족스러운 지표가 없기 때문에 뼈의 양을 측정하는 골밀도를 이용하여 골다공증 진단에 사용합니다. 세계보건기구는 건강한 젊은 성인 평균 골밀도 수치와의 차이를 기준으로 하는 T점수로 골다공증 진단 기준을 제시하고 있습니다.
- 원인
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자연적인 노화와 연관되어 폐경 여성에서 발생되는 폐경 후 골다공증과 노인성 골다공증이 일차성 골다공증에 속합니다. 이차성 골다공증은 질병이나 약물에 의하여 골다공증이 발생되는 경우를 말합니다.
- 약물 : 스테로이드 계통의 약물, 항경련제, 과량의 갑상선호르몬, 항암제
- 내분비 질환 : 당뇨병 , 부갑상선샘항진증(부갑상샘 호르몬의 증가로 뼈의 파괴가 증가), 쿠싱증후군(부신피질호르몬이 증가되는 질병), 샘갑상항진증(갑상샘호르몬 증가), 성호르몬의 결핍
- 소화기 질환 : 위절제술, 염증성 장질환, 흡수 장애
- 류마티스 질환 : 류마티스 관절염
- 만성 신부전
- 호흡기 질환 : 만성 폐쇄성 폐질환
- 악성 종양
- 장기 이식
- 유전 질환
- 기타 : 장기간 활동 저하, 과도한 음주, 흡연
- 증상
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골다공증은 그 자체만으로는 거의 증상을 일으키지 않고 뼈가 부러져서 골다공증을 발견하게 되는 경우가 많습니다. 따라서 골다공증의 주 증상은 골절이라고 할 수 있습니다. 손목, 척추, 대퇴골 골절이 골다공증에서 흔히 발생되는 골절입니다. 척추 골절이 발견된 대부분의 환자는 증상 없이 지내다 검사 중에 우연히 발견하게 됩니다.
골다공증의 위험 요인을 가진 사람이 갑자기 등 쪽에 통증을 호소하거나 키가 줄어든다면 척추 골절의 가능성을 고려해야 합니다. 대퇴골 골절은 반드시 수술을 필요로 하며, 수술 전후에 발생하는 합병증으로 인해 사망률이 증가합니다. 이외에도 대퇴골 골절 환자들은 수술 전의 활동을 유지하기 어렵고 장기간 도움을 필요로 하는 경우가 많습니다. 손목 골절은 넘어질 때 몸을 보호하기 위하여 대부분의 사람들이 손으로 땅을 짚기 때문에 발생합니다. 따라서 손목 골절은 척추와 대퇴골 골절에 비하여 상대적으로 젊은 50대 층에서 많이 발생됩니다.
- 치료법
- 골절이 있는 경우 골절이 발생한 각 부위에 적절한 치료를 받습니다. 골절이 없이 골다공증만 있는 경우 생활 습관 개선과 더불어 약물 치료를 하며, 골절의 위험 요소를 없애는 것이 중요합니다. 운동은 뼈를 튼튼하게 할 뿐만 아니라 평형 감각 유지 등에 좋은 영향을 줌으로써 넘어질 가능성을 줄여 골절 예방에 도움이 됩니다. 이때 1주일에 세 번은 규칙적으로 운동하는 것이 좋습니다.
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